1）儿童的学习能力受家庭环境、教学环境、教学方法、身心健康等多方面因素的影响。
2）儿童的视听知觉和言语能力的发育是最常见的健康影响因素，但不容易被发现，可长期被忽视。
3）必要的医学评估和医学康复，是儿童学习困难教育康复工作的重要基础。
儿童学习问题可能是每一位家长和老师都可能遇到的儿童教育问题。但是，如何认识、理解儿童的学习问题，帮助存在学习问题的儿童解决他们的学习问题，则是一个普遍没有得到重视的问题。
在医学及教育学领域，“学习困难”是一个常被提及的术语。但是，“学习困难”一词是一个存在很多争议的名词或概念，有的学者将“学习困难”定义为任何原因造成的儿童在学习方面存在困难的表现，有的学者则将“学习困难”与“学习障碍”视为等同的概念，特指某种原因不明的脑功能发育障碍。
在现实中，几乎每个人都会有些阶段性的学习困难的经历或体验。从有效帮助儿童健康成长的角度，对“学习困难”一词的定义进行争论的意义有限；如何有效地、最大程度地帮助儿童的健康成长，才是教育康复工作的重点。
面对儿童的学习问题，大多数儿童的家长或老师会将问题归咎于儿童。存在学习问题的儿童，常常因为“不良”的学习表现，受到家长或老师的指责。大多数情况下，这些指责无助于儿童的学习和成长，更多的，可能使孩子在身体健康问题的困扰之外，在精神和心理健康方面受到进一步的伤害。
实际上，造成儿童学习困难的原因可能是多方面的，而儿童的主要学习态度问题可能是最不重要的影响因素。家庭教育问题、教学问题、健康问题等因素，可能是更重要的问题。
儿童正处于快速成长的解决，及时发现和解决儿童学习过程中遇到的各种问题，对儿童的学习成长和身心健康发育极为重要。儿童学习困难问题的延迟发现和治疗，不仅严重影响儿童的学习成长，还会给儿童的身心健康造成严重的继发性伤害，严重影响儿童的自信心和人格形成。
关于儿童教育康复，以下认识非常重要：
① 学习困难是问题的表现，不是问题本身：
在实际工作中，我们不能忽视家庭环境和学校学习环境因素在儿童“学习困难”方面的作用。家长或学校的问题，不能从孩子身上找答案。在现实中，学校的学习环境因素、儿童的家庭环境因素、儿童的健康因素等，都是导致儿童学习困难的常见因素，但常常被家长和老师所忽视。
② 健康因素是儿童学习困难最常见的基础原因：
强调家庭文化和教学方法的影响很重要，但如果过分强调家庭文化好教学方法的影响、忽视健康因素的作用，则不仅会延误孩子的有效康复，还可能会给孩子的身心健康带来负面的影响。
很多人可能听说过学习障碍、注意力障碍 、感统障碍、多动症 、行为障碍这些名词。不少年轻的父母正在面临着这样的问题。
大多数情况下，儿童的学习困难、注意力困难、感觉统合失调等问题，实际上只是问题的表现，不是问题的原因。要想有效地解决这些问题，首先需要寻找问题的根源，从根源上寻找问题的解决方案。
儿童的学习困难、注意力困难、感觉统合失调等问题的存在，基本上都与感知功能异常相关；感知异常的内容，包括感知觉器官功能异常、感知觉信息传导异常和中枢神经信息处理功能障碍等不同的情况。
最常见的感知功能异常是视听功能异常；儿童的视听功能异常，可表现为对视觉和听觉信号的获取存在问题，也可能存在看得见、听得见，但看不懂、听不懂的问题（视觉认知功能异常、听觉认知功能异常）。这些问题产生的原因，可以是眼或耳的功能发育存在问题，也可以是大脑处理视听信号的功能存在问题。
需要特别说明的是，视知觉、听知觉功能异常者，其视力、听力检查可以是正常的，无法通过一般的视力检查和听力检查得以发现。正是因为这样，儿童的视知觉、听知觉问题常常难以被发现，导致儿童的视听健康问题长期被忽视。
由于当前的儿童智力测评办法高度依赖儿童的视听知觉功能，一些儿童的视听知觉问题常常被误解为智力问题。
儿童的感知功能异常，可以严重影响儿童的健康成长，影响儿童在认知能力（特别是视知觉和听知觉）、言语、注意、记忆、思维和运动方面的发育，影响儿童的学习能力。
③ 系统健康测评是教育康复的基础：
基于前面所述的原因，当我们面对儿童的学习困难、注意力困难、感觉统合失调等问题的时候，我们不能忽视潜在的儿童健康问题对儿童学习能力的影响。我们首先需要做的事情，就是要对这些儿童的“感知系统”的健康状况进行较为系统的医学评估，并根据问题的存在与否及问题的性质采取相应的康复措施。
如果儿童存在着影响其学习能力的健康问题，则应当首先从解决健康问题着手；在缺乏必要和恰当的医学康复干预的情况下，盲目地进行教育康复训练，不仅不能有效地帮助儿童，还可能会给儿童的身心健康造成不必要的伤害。
对影响儿童学习的健康因素的发现和纠正，是一切教育康复工作的基础。
④ 教育康复是专业性很强的工作：
教育康复工作是一项综合性的专业工作。很多时候，教育康复方案制定与实施会涉及多个方面的专业工作，需要多个专业团队的协同工作。
首先，教育康复是在医学评估和医学康复基础上的专业服务，需要对医学评估和医学康复有比较全面的理解，并在需要时与相关医学专家进行沟通、讨论。
在此基础上，教育康复工作需要对儿童的当前教育及教育康复情况进行一个系统性的了解和评估。
最重要的，儿童家长是儿童教育康复工作的第一责任人，教育康复工作者的主要责任是从专业的角度为儿童家长的教育康复工作提供支持服务，并在家长的支持下开展专业工作。教育康复工作者需要与儿童家长共同工作，讨论制定个性化的儿童教育康复方案，并在方案的实施过程中不断进行随访评估和方案调整，以适应儿童教育康复变化发展的需要。
由于教育康复工作的这种复杂性，任何非专业的、非体系化的所谓帮助，都无法为儿童提供系统的、有安全保障的教育康复帮助，并可能因为错误的认识和错误的方法，给儿童的身心健康造成难以挽回的损失。
考虑到目前我国的教育康复专业服务资源非常有限，有太多正在遭受学习问题困扰的儿童和家长难以得到最基本的专业帮助，我们尝试建立了这个“幼学解难”科普服务平台，并且在平台上设立了免费的咨询服务窗口。
我们希望，我们的这个服务平台至少能够帮助到一些正在面临着儿童学习问题的家长，能够帮助他们正确地认识儿童学习问题的性质，尽快为孩子寻求专业的帮助，不要再简单粗暴地对孩子进行责备和伤害。
如果我们的这个努力能够为您和您的孩子带来一些有益的帮助，我们将倍感欣慰！
北京视觉科学研究所
儿童心理与教育康复咨询服务中心
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